Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, овеяно множеством мифов и предрассудков. Кто-то считает его панацеей и спасением для многих супружеских пар, а для кого-то это путь против природы. Что такое ЭКО на самом деле?

ЭКО

В последние годы бесплодие стало серьезной проблемой. Растет количество семей без детей. И, если раньше большая часть патологий приходилась на долю женщин, сейчас мужские заболевания составляют 40–45%. Не редкость и несовместимость партнеров по невыясненной причине.

Растет частота внематочных беременностей, а после удаления фаллопиевых труб о самостоятельном зачатии говорить не приходится. И если раньше в большинстве случаев решить проблему бесплодия было невозможно, то сегодня на помощь врачам и пациентам пришло экстракорпоральное оплодотворение.

Суть ЭКО заключается в пунктировании яичников для взятия зрелых яйцеклеток и оплодотворении их сперматозоидами. Эмбрионы культивируются на определенной среде и через 3–5 дней пересаживаются в полость матки. Дальнейший успех ЭКО зависит от того, приживутся ли они там.

Экстракорпоральное оплодотворение – процедура дорогостоящая. Но не это останавливает некоторых женщин. Многие боятся, что она нанесет вред их организму или будущим детям. Так ли это на самом деле?

Опасности экстракорпорального оплодотворения

Чтобы понимать, какие негативные последствия ЭКО могут подстерегать будущую маму и детей, необходимо хорошо представлять технологию процедуры.

В первую очередь проводится гормональная стимуляция яичников. Делается это для того, чтоб созрело несколько яйцеклеток и соответственно повысились шансы на успех. Часто перед началом стимуляции необходимо медикаментозно подавить собственную функцию яичников.

После созревания половых клеток яичники пунктируются, и оплодотворение происходит «в пробирке». Сперма партнера может быть получена как естественным путем, так и при проведении пункции яичка.

В некоторых случаях перед переносом эмбрионов в полость матки проводится предымплантационная диагностика – для выявления возможных хромосомных аномалий. Это актуально в случае, если возраст женщины более 35 лет, в семье есть дети с генетическими болезнями или ранее наблюдались частые выкидыши.

После переноса эмбрионов женщина находится под наблюдением врачей для контроля приживления. Если этот процесс прошел без осложнений, в дальнейшем течение беременности практически не отличается от обычной.

Однако поскольку процедура является инвазивным вмешательством в женский организм, иногда могут наблюдаться последствия ЭКО. Чаще всего это:

1. Побочное действие гормональной терапии.
2. Синдром гиперстимуляции яичников.
3. Многоплодная беременность и связанные с ней проблемы.
4. Внематочная беременность.
5. Гетеротопическая беременность.
6. Пороки развития плода.

Побочное действие гормональной терапии

Поскольку стимулировать яичники можно лишь при помощи гормонов, существует риск побочных действий и осложнений от такого вмешательства. В зависимости от конкретной причины бесплодия экстракорпоральное оплодотворение может проводиться с применением длинного или короткого протокола.

В первом случае вначале подавляют собственную функцию яичников, а затем стимулируют суперовуляцию. Для подавления обычно используют Бусерелин или Диферелин. Это блокаторы гонадотропной функции гипофиза. На фоне их приема полностью прекращается выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Однако эти препараты могут вызвать следующие неприятные симптомы:

• Головокружение и головные боли, эмоциональную лабильность, повышенную утомляемость, депрессию.
• Шум в ушах, снижение слуха, нарушения зрения.
• Менструальноподобное кровотечение.
• Снижение полового влечения, сухость влагалища, боли или дискомфорт при сексе.
• Повышение артериального давления, тахикардию, боли в области сердца.
• Снижение аппетита, тошноту или рвоту, нарушение работы кишечника.
• Повышение уровня сахара в крови, нарушение обмена липидов.
• Аллергические реакции, бронхоспазм, кожный зуд, анафилактический шок.
• Ожирение или, наоборот, снижение массы тела.

Конечно, все неприятные последствия ЭКО не случаются одновременно и наблюдаются далеко не у всех женщин. Однако о них следует знать перед началом протокола.

Во второй фазе длинного протокола, как и в коротком, проводится стимуляция яичников.

Стимуляция яичников

Стимуляция яичников проводится гонадотропинами. Чаще всего используются препараты Прегнил и Пурегон. Под их действием начинается рост фолликулов и созревание в них яйцеклеток. На фоне применения этих лекарств могут развиваться следующие побочные действия:

1. Ожирение.
2. Боль в животе.
3. Тошнота и диарея, вздутие живота.
4. Увеличение и болезненность молочных желез.
5. Образование кист в яичниках.
6. Тромбоэмболии.
7. Скопление жидкости в грудной клетки и животе – гидроторакс и асцит.

Все эти последствия ЭКО являются проявлением синдрома гиперстимуляции яичников.

Синдром гиперстимуляции яичников

Без гиперстимуляции яичников невозможно получить несколько зрелых яйцеклеток при овуляции. Однако эта процедура чревата развитием осложнений для здоровья, поскольку вмешательство в гормональный метаболизм редко проходит бесследно для организма.

Синдром гиперстимуляции яичников развивается тогда, когда активация их становится чрезмерной. И это наносит вред всем органам и системам.

В первую очередь изменения затрагивают сами яичники. Отмечается их полнокровие, отечность, увеличение в объеме и болезненность. Кроме того, в лабораторных анализах можно заметить признаки сгущения крови.

Из-за этого нарушается работа мочевыделительной системы, почкам становится сложно выводить мочу, жидкость начинает накапливаться в полостях организма. Развивается асцит и гидроторакс, что приводит к сбоям в работе пищеварительной и дыхательной систем.

Синдром гиперстимуляции яичников может протекать в трех формах:

• легкой;
• среднетяжелой;
• тяжелой.

Легкая форма

В этой ситуации общее самочувствие пациентки особо не страдает. Она может жаловаться на боли внизу живота ноющего или тянущего характера, которые напоминают предменструальный синдром.

Иногда отмечаются диспептические расстройства – тошнота и рвота, нарушение аппетита, диарея. Будущая мама может чувствовать повышенную утомляемость, сонливость или раздражительность.

Как правило, при легкой форме синдрома гиперстмуляции яичников протокол не прерывают и дополнительного медикаментозного лечения пациентке не назначают. Врачи рекомендуют только постельный режим и медицинское наблюдение.

Среднетяжелая форма

При среднетяжелой форме симптомы становятся более выраженными. Женщина не только жалуется на боль, она может ощущать увеличенные яичники, дискомфорт в брюшной полости. Страдает общее самочувствие, иногда наблюдается повышение температуры до субфебрильных цифр.

Среднетяжелая форма часто требует госпитализации в гинекологическое отделение для постоянного врачебного контроля, ведь синдром гиперстимуляции яичников может прогрессировать.

Тяжелая форма

Тяжелая форма синдрома – это настоящая гормональная буря в женском организме. Если не госпитализировать будущую маму и не начать интенсивное лечение, ситуация может значительно ухудшиться.

У женщины наблюдается лихорадка, дыхательная недостаточность из-за скопления жидкости в грудной клетке. Позже присоединяется нарушение работы почек и почечная недостаточность.

Жидкость в брюшной полости называется асцитом, она сдавливает внутренние органы, нарушает работу печени, затрудняет нормальное кровообращение, мешает дыханию.

При тяжелой форме нередко происходят кровоизлияния в область яичника, заворот придатка, тромбоэмболические осложнения.

Лечение необходимо начать как можно раньше и обязательно в условиях стационара.

Многоплодная беременность

Если бы при экстракорпоральном оплодотворении оплодотворялась только одна яйцеклетка, шансы на успех значительно уменьшились бы. Именно поэтому так важно получить несколько половых клеток и эмбрионов. Но нередко приживаются все зародыши. Для того чтобы избежать беременности четырьмя, пятью и более плодами, во многих клиниках будущей маме переносят не более трех эмбрионов.

Это приводит к повышенному риску многоплодной беременности. Именно с ЭКО и стимуляцией яичников для лечения бесплодия связан рост количества двоен и трое в последние годы.

Но несколько детей не так уж и плохо. Почему этот факт опасен для здоровья женщины?

Последствия многоплодной беременности

Если двое детей нередко встречаются и при естественной беременности, то тройня, как правило, становится совершенно неожиданным сюрпризом для будущих родителей.

В этой ситуации значительно возрастает нагрузка на женский организм, повышается расход витаминов и таких микроэлементов, как кальций и железо. Нередко у женщины обостряются хронические заболевания, страдает позвоночник.

Когда эмбрионов два или три, повышается риск преждевременных родов, не всегда удается доносить беременность хотя бы до 38 недель. Кроме того, и дети рождаются маловесными. У них повышен риск различных заболеваний и проблем с адаптацией из-за недоношенности.

При многоплодной беременности родоразрешение, как правило, проводится путем кесарева сечения.

Существует еще одно тяжелое осложнение в случае двоих и троих детей – неравномерное развитие плодов. Чаще всего это наблюдается у троен. Один из детей может расти намного медленнее или же у него выявляются грубые пороки. При этом создается опасность и для нормального развития остальных эмбрионов.

В такой ситуации врачи предлагают будущим родителям редукцию – сокращение количества плодов. Однако эта операция хоть и призвана уменьшить риск осложнений для женщины, является для нее настоящим испытанием. Практически невозможно спокойно согласиться на гибель даже одного эмбриона, особенно когда беременность желанная и долгожданная.

В случае четырех-пяти плодов редукцию предлагают для повышения шансов на выживание остальных детей, так как при этом практически всегда происходят преждевременные роды.

Внематочная беременность

Хотя внематочная беременность традиционно ассоциируется с естественным зачатием, при экстракорпоральном оплодотворении она также случается. Особенно повышается риск этой патологии после удаления маточных труб и формирования культи. Нередко именно там и может прикрепиться эмбрион.

До разрыва трубы внематочную беременность можно заподозрить по боли в правом или левом боку, внизу живота. Это может быть как ощущение дискомфорта, так и выраженный болевой синдром. При проведении ультразвукового исследования в маточной полости не видно плодного яйца, но иногда обнаруживается расширенная труба.

Если врач назначает мониторинг хорионического гонадотропина, его уровень будет ниже, чем при нормальной беременности, и прирост не соответствует сроку гестации.

Разрыв трубы сопровождается сильной болью, кровотечением в брюшную полость. При этом женщина может потерять сознание. Это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной госпитализации и проведения оперативного вмешательства.

Гетеротопическая беременность

Если внематочная беременность чаще случается при естественном зачатии, то гетеротопическая характерна как раз для экстракорпорального оплодотворения.

Это прикрепление эмбрионов в маточной полости и за ее пределами, то есть одновременно возникающая маточная и внематочная беременности.

Гетеротопическое расположение плодов – явление редкое, такую патологию связывают именно с ЭКО, поскольку в этом случае подсаживается несколько эмбрионов. Вероятность гетеротопии возрастает, если у пациентки в анамнезе имеются хронические воспалительные заболевания органов малого таза, спаечный процесс, частичная или полная непроходимость маточных труб.

Также увеличивает риск гетеротопического расположения плодов предшествующая внематочная беременность, особенно если труба не удалялась, а лишь частично иссекалась либо была сформирована слишком длинная культя.

Пороки развития плода

Некоторые врачи говорят о том, что при экстракорпоральном оплодотворении возрастает количество детей с пороками развития – расщеплением губы и неба, другими аномалиями. Об этом свидетельствуют и данные статистики. Однако выяснить, какой фактор приводит к таким патологиям, не представляется возможным. Более того, невозможно наверняка утверждать, что именно ЭКО повинно в нарушении развития плодов.

В отношении хромосомных аномалий – синдрома Дауна, Эдвардса, Патау – складывается иная ситуация. Эти генетические поломки при экстракорпоральном оплодотворении встречаются не чаще, чем при естественном зачатии. Но именно при ЭКО можно провести предымплантационную диагностику – определение кариотипа плода. При выявлении трисомии или другой проблемы такой эмбрион не будет подсаживаться в полость матки.

Предымплантационная диагностика важна и для тех пар, которые являются носителями генов опасных заболеваний и синдромов. Вероятность рождения детей с хромосомной патологией у них значительно повышена. В этом случае ЭКО с диагностикой является для них предпочтительнее естественного зачатия, даже если у партнеров нет проблем с репродуктивным здоровьем.

Экстракорпоральное оплодотворение в настоящее время – спасение для многих бесплодных пар. Однако не следует забывать, что это серьезная медицинская процедура, и подходить к выбору клиники и репродуктолога нужно очень внимательно.

Инструкция

ЭКО проводят вне – в пробирке. Для этого под контролем УЗИ у женщины берется созревшая яйцеклетка, которая помещается в питательную среду, а затем к ней подсаживают сперматозоиды. Оплодотворенную яйцеклетку на стадии 8-ми клеточного образования подсаживают в матку женщины. Там она прикрепляется к ее стенке и развивается, как при обычной беременности.

Главным плюсом экстракорпорального оплодотворения является зачатие и вынашивание ребенка при полном одного из супругов. Но не стоит забывать, что перенос эмбриона в полость матки не безвреден для здоровья женщины. Процедура проводится только после полного обследования и подтверждения диагноза. Очень часто ЭКО может осложниться многоплодной беременностью, когда развивается более 2 эмбрионов, что чревато недоношенностью и гипоксией плодов. Нередко после такой процедуры возникает внематочная беременность.

ЭКО - довольно дорогостоящая операция и требует больших затрат. К сожалению, экстракорпоральное оплодотворение эффективно только в 50% случаев, что может повлечь депрессию у женщины после неудачи. Синдром гиперстимуляции яичников – частое осложнение при проведении ЭКО. Ведь при подсадке эмбрионов берется несколько яйцеклеток, а они образуются по одной в месяц. Поэтому, чтобы получить их большее количество, проводят стимуляцию яичников. При этом у женщины возможно снижение диуреза, накапливание в брюшной полости жидкости, а также повышение температуры тела.

В легких случаях происходит снижение аппетита, развивается рвота и тошнота, а также понос или повышенная утомляемость. Тяжелые случаи требуют немедленной госпитализации, а иногда и оперативного вмешательства. К таким состояниям можно отнести кровотечения или тромбоэмболии. Но, к счастью, подобные осложнения довольно редки.

При использовании ЭКО возрастает риск пороков развития у детей. Причины их появления, к сожалению, до сих пор не изучены. Возможно, что сама процедура вызывает эти пороки, а также препараты, которые принимает женщина для сохранения беременности. Но эти пороки не так опасны для жизни ребенка, и часто поддаются хирургическому лечению.

Проводить повторную процедуру ЭКО после неудачной попытки можно только через 3 года. Именно за это время организм женщины полностью восстанавливается после первой попытки.

Обратите внимание

ЭКО проводят женщинам, у которых бесплодие не поддается лечению, например, больным эндометриозом, поликистозом и страдающим от отсутствия яйцеклеток. Делают его и при мужском бесплодии.

Связанная статья

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это метод репродуктивной технологии, применяемый при бесплодии. Он заключается в извлечении из организма женщины яйцеклетки, ее искусственном оплодотворении в лабораторных условиях и переносе эмбриона в полость матки.

Инструкция

Экстракорпоральное оплодотворение состоит из нескольких этапов. Сначала проводятся исследования, в результате которых уточняются и характер бесплодия. Выполняется индукция суперовуляции, при которой женщина должна принимать средства, стимулирующие рост нескольких фолликулов. Затем оценивается ответ яичников на подобные препараты с помощью ультразвуковых и гормональных исследований. После этого методом УЗИ определяется момент возможного выполнения пункции фолликулов.

На следующем этапе производится непосредственно пункция фолликулов, извлечение из них яйцеклеток, которые помещаются в питательную среду. Одновременно получают и подготавливают сперматозоиды. Затем выполняют соединение яйцеклеток и сперматозоидов (оплодотворение) и помещают их в инкубатор на 72-120 часов. По истечении этого времени эмбрионы переносят в матку. После этого женщина должна принимать препараты, поддерживающие имплантацию и развитие эмбрионов. При успешной попытке на следующих этапах производится диагностика и ведение беременности.

Эффективность экстракорпорального оплодотворения зависит от многих факторов, к которым относится: реакция яичников женщины на препараты, своевременность получения способных к оплодотворению яйцеклеток, пункции и , качество спермы, условия культивирования эмбрионов и даже психологический настрой супружеской пары. Для лечения методом ЭКО требуется большое терпение, дисциплинированность и неукоснительное, соблюдение предписаний врача. Эффективность экстракорпорального оплодотворения в настоящее время, в среднем, составляет 20-30%, в некоторых медицинских центрах она может превышать 50%.

ЭКО довольно часто влечет за собой некоторые осложнения. Одним из них является многоплодная беременность, она встречается примерно в половине случаев. Многоплодие создает высокий риск развития патологий. Нередким осложнением ЭКО является внематочная беременность, представляющая угрозу для здоровья и жизни женщины. Возможно сочетание маточной и внематочной беременности. Довольно часто при лечении бесплодия методом ЭКО развивается синдром гиперстимуляции яичников в результате чрезмерной их реакции на прием препаратов-индукторов суперовуляции. Он проявляется увеличением яичников, возможен их разрыв с последующим внутренним кровотечением.

Желанным событием в жизни каждой женщины является беременность и рождение ребенка. В силу ряда причин беременность может не наступить естественным образом. На помощь женщине приходят врачи, которые предлагают разные виды лечения, в том числе и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). На эту сложную процедуру направляют пары с серьезными отклонениями в репродуктивной сфере.

Несколько десятков лет назад рождение ребенка из пробирки считалось фантастикой. Сегодня о процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) знают люди во многих странах мира. Сложнейшая операция, которая требует тщательной подготовки, дает парам возможность стать родителями.

Обычно на ЭКО направляют пациентов после прохождения более простых процедур, консервативного и оперативного лечения, не давшего результаты. Однако некоторые молодые, но бесплодные пары, в ходе исследования которых обнаружены пороки развития, сразу получают квоту на ЭКО.

Женские факторы

Причины, не позволяющие созреть яйцеклетке и двигаться по маточной трубе, являются препятствием к возникновению беременности. Поэтому такие заболевания, как обширный спаечный процесс, непроходимость или отсутствие труб, отсутствие яичников или склерокистозные яичники, являются показаниями к ЭКО. Проблемы в закреплении оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, возникающие при определенных женских болезнях, также считаются показаниями для ЭКО. К ним относят эндометриоз, миома матки, аденомиоз, а также врожденные пороки строения – , перегородка в матке, инфантилизм женских половых органов.

Мужские факторы

Бесплодие может быть по причине заболеваний у партнера. Такие проблемы со здоровьем, как низкая концентрация и слабая подвижность сперматозоидов, нарушение их строения или полное отсутствие в эякуляте, тоже считаются показаниями к ЭКО. К мужскому бесплодию, с которым врачи ведут борьбу методом ЭКО, приводит варикозное расширение вен семенного канатика, нарушение кровообращения в яичках, хронический простатит.

Кроме того, ЭКО назначают неясного генеза, при бесплодии в силу возраста, при импотенции и ановуляции.

На успех процедуры ЭКО влияет множество факторов, среди которых возраст пары, профессионализм врачей, правильно подобранные препараты и техническая оснащенность больницы. Выше шансы ЭКО при использовании донорской программы. С собственным генетическим материалом в среднем по статистике беременность наступает у 22% пар, а рождение ребенка после процедуры наблюдается лишь у 15% женщин. Тем не менее шанс родить, хоть и небольшой, есть практически у каждой бесплодной пары. Терять надежду стать родителями не стоит даже в самых тяжелых случаях.

О процедуре экстракорпорального оплодотворения пары задумываются обычно тогда, когда невозможно выяснить или устранить причину бесплодия. Прежде чем решиться на нее, следует найти ответы на все вопросы: в чем суть ЭКО, каковы возможные неблагоприятные последствия, будет ли здоров ребенок и сколько стоит искусственное оплодотворение.

Суть методаЭКО

Метод ЭКО заключается в следующем: яйцеклетки женщины извлекаются из яичников, помещаются в пробирку и оплодотворяются сперматозоидами партнера. Затем эмбрионы подсаживаются в матку, женщина донашивает беременность и рожает ребенка. Звучит все просто, но для получения жизнеспособных эмбрионов приходится соблюдать немало условий.

Первое из них - для успешной должно созреть сразу несколько эмбрионов. С этой целью в течение двух недель женщина делает себе подкожные уколы гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию. Как правило, это диферелин в дозировке 0,1 мг, со второго дня цикла. Готовые яйцеклетки извлекаются при помощи пункции, относительно безболезненной и малотравматичной.

Подсаживается всегда несколько эмбрионов, чтобы увеличить их шансы на выживание. В результате часто беременность ЭКО становится многоплодной. Если же эмбрионов слишком много или женщина не желает вынашивать близнецов, врачи могут удалить лишних. Однако вмешательство значительно увеличивает шансы гибели оставшихся эмбрионов и выкидыша.

Эмбрионы подсаживаются в матку наименее травматичным способом - при помощи гибкого тонкого катетера, через влагалище и шейку матки. Это совершенно не больно и быстро. Суть ЭКО в том и выражается, что искусственно созданный эмбрион далее живет обычной естественной жизнью - прикрепляется к стенке матки и начинает расти.

После помещения оплодотворенной яйцеклетки в матку также необходима гормонотерапия - в этом случае для снижения выработки гормонов и предотвращения гиперстимуляции организма.

Дети из пробирки

Процедура соединения яйцеклетки и сперматозоида производится с помощью современной аппаратуры в эмбриологической лаборатории. Клетки соединяются в специальной физиологическом растворе, и уже через несколько дней виден результат.

Высококвалифицированные врачи при помощи электронных микроскопов и специальных программ проводят контроль полученных эмбрионов. Выявляются хромосомные заболевания, аномалии развития и другие возможные патологии. Такие эмбрионы могут получаться и при естественном оплодотворении, в этом случае они выбраковываются на первоначальных этапах организмом женщины. Если же искусственно подсадить неполноценный эмбрион женщине, он также выйдет с ближайшей менструацией - но попытка будет истрачена, а ЭКО стоит недешево, поэтому врачи стараются увеличить шансы на успех.

Достоинства и недостатки ЭКО

Достоинства ЭКО совершенно очевидны - у бесплодной пары появляется возможность забеременеть и родить ребенка. Правда, результативность ЭКО всего лишь 35-49%, но и этого может оказаться достаточно. Трудно предсказать заранее, некоторые женщины беременеют с первого раза, другие - только с десятого.

Делать искусственное оплодотворение часто невозможно в силу разных причин. Во-первых, гиперстимуляция женского организма вредна и повторное проведение гормональной терапии возможно только через 2,5-3 года. Небольшое утешение - эмбрионы сохраняются и можно повторить их подсадку уже через полгода.

Во-вторых, ЭКО стоит достаточно дорого, сама процедура около 100-200 тысяч рублей, плюс оплата больничных расходов и препаратов. Далеко не каждая семья может позволить себе такое удовольствие, даже если очень хочет малыша. Да и предварительный отбор эмбрионов, их проверка на наличие генетических заболеваний также платная услуга, стоит от 50 тысяч рублей.

Не мало сомнений у будущих родителей вызывают вопросы о том, будут ли дети ЭКО здоровы. Если в России эта практика прижилась относительно недавно, то в западных странах она действует уже более 30 лет, и первые дети из пробирки выросли и сами становятся родителями. Накоплены следующие данные: у детей из пробирки все-таки меньше шансов быть здоровыми, у них на 30% чаще встречаются врожденные патологии, они чаще болеют онкологическими заболеваниями и бесплодием.

Возможно, причина заключается в генетике родителей (ведь не просто так они оказались бесплодными), либо влияние оказывает усиленная гормональная терапия. Кстати, она не слишком полезна и для женщины - гормональный фон сбивается на несколько лет, появляются различные образования, миомы и кисты. Чтобы уменьшить влияние второго фактора, некоторые женщины решаются на естественное созревание яйцеклеток, но следует понимать, что шансы забеременеть при этом уменьшаются в несколько раз.

Еще один момент, касающийся возможного бесплодия детей ЭКО. Не следует забывать, что они были зачаты более 20 лет назад, когда технологии еще не позволяли определять врожденные патологии и хромосомные аномалии. Сегодня медицина стремительно идет вперед, и, правильно выбрав клинику, можно значительно увеличить шансы на успех.

Согласно медицинской статистике, с каждым годом стремительно возрастает количество супружеских пар, не способных к зачатию ребенка естественным путем. Бесплодие имеет множество причин – воспалительные процессы в репродуктивной системе, гормональные сбои, экологический фактор, системные заболевания.

Решить проблему можно с помощью искусственного, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Такая процедура имеет, как положительные, так и отрицательные стороны. В этой статье мы рассмотрим основные плюсы и минусы этой технологии, призванной решить проблему многих семей.

Плюсы ЭКО

Главным очевидным преимуществом искусственного оплодотворения является продуктивность методики. Она дает возможность стать родителями парам, которым врачи поставили диагноз «бесплодие». В последнее время все больше рождается детей благодаря применению этого способа. Среди положительных сторон ЭКО специалисты называют такие факты:

1. Биологический материал перед процедурой оплодотворения тщательно обследуется на отсутствие аномалий. Дети рождаются здоровыми, физическим и психическим развитием они не отличаются от своих сверстников.
2. Беременность протекает точно так же, как и при естественном зачатии.
3. В 35-45% случаев процедура имеет успех с первого раза. Подробнее о статистике .
4. Вероятность рождения сразу двух или больше детей. Чаще всего парам, которые воспользовались методом ЭКО, удается иметь в семье или даже тройню.
5. Возможность спрогнозировать пол будущего ребенка.
6. В случае отсутствия противопоказаний роды проходят естественным путем.
7. эмбрионов с целью исключения гиперстимуляции яичников и использования оплодотворенных яйцеклеток в естественных циклах.

Патологии

Женщина имеет возможность родить ребенка при ряде гинекологических патологий, которые становятся преградой на пути естественного зачатия:

• полная непроходимость маточных труб;
• эндометриоз;
• отсутствие овуляции;
• отсутствие маточной трубы;
• менопауза.

Интересно знать : В 1986 году в Москве родился первый ребенок, зачатый методом экстракорпорального оплодотворения. Девочку назвали Еленой.

Очень интересная передача на тему плюсов и минусов ЭКО:

Недостатки современной процедуры

Несмотря на множество неоспоримых преимуществ методики ЭКО, процедура искусственного оплодотворения характеризуется и своими недостатками:

1. Эффективность лечения бесплодия методом проведения ЭКО недостаточно высокая. Даже в лучших центрах репродукции лишь одной женщине из трех удается забеременеть, и только одна из четырех беременностей заканчивается родами.
2. Очень высокая стоимость методики делает ЭКО недоступной процедурой для большинства женщин.
3. Препараты, применяемые в протоколах при ЭКО, могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Побочные явления

Самый большой вред женскому здоровью могут принести препараты, которые используются при процедуре искусственного оплодотворения. К числу побочных явлений принадлежат:

• синдром гиперстимуляции;
• перекрут яичника на ножке;
• кисты яичников;
• хирургические осложнения – инфекции, перфорации, осложнения после анестезии, анафилактический шок;
• многоплодная беременность часто провоцирует самопроизвольный аборт;
• внематочная беременность при непроходимости маточных труб;
• замершая беременность – возникает при повышенной свертываемости крови на фоне сильной гормональной нагрузки;
• осложнения во время беременности.

Чтобы избежать серьезных осложнений на всех этапах ЭКО и до самих родов женщина должна находиться под тщательным наблюдением ряда специалистов – гинеколога, эндокринолога, андролога, генетика, уролога, репродуктолога.

При ЭКО очень важно сообщать своему врачу о всех изменениях в организме. Своевременная помощь может предотвратить осложнения и продолжить протокол.

Для женского организма минусы искусственного оплодотворения могут заключаться в сбоях работы щитовидной железы, так как она не справляется с увеличением количества гормонов. Не исключено отрицательное воздействие на проницаемость сосудов и состояние сердечно-сосудистой системы.

Когда ЭКО не делают

ЭКО возможно не во всех случаях, процедура искусственного оплодотворения имеет такие противопоказания:

• психические расстройства у женщины;
• повреждения матки, которые становятся преградой для закрепления эмбриона;
• злокачественные опухолевые образования в органах репродуктивной системы;
• прогрессирование воспалительных процессов.

Сегодня ЭКО для многих семейных пар – единственно возможный способ стать родителями. Это эффективный метод лечения женского и мужского бесплодия различной этиологии. Минусы процедуры для большинства людей не становятся препятствием для оплодотворения.

Напишите в комментариях свое мнение, у ЭКО больше плюсов или минусов? Делитесь этой статьей со своими друзьями в социальных сетях. Поставьте оценку с помощью звездочек снизу – это позволяет нам развиваться. Спасибо за посещение, будьте здоровы!

Многие супружеские пары к моменту моральной готовности зачать ребёнка сталкиваются с проблемами физическими. Бороться с бесплодием таким парам помогают репродуктивные технологии, такие, как ЭКО. Что это за процедура, в чём её преимущества и недостатки — обговорим в этой статье.

Экстракорпоральное оплодотворение или, как его ещё называют, зачатие в "пробирке" — это технология по искусственному оплодотворению, показанная в случае бесплодия одного из партнёров и невозможности его лечения другим методом.

Важно! При плохих показателях качества спермы, оплодотворение проводят с помощью миниатюрных инструментов, вводя мужскую клетку "вручную".

Осуществляется ЭКО в медицинских учреждениях под строгим контролем команды специалистов. Для извлечения зрелой яйцеклетки женский организм подвергается стимуляции гормонами, а затем с помощью пункции яйцеклетку извлекают. Женскую клетку и сперматозоиды помещают в питательный раствор, близкий к естественной среде, где происходит оплодотворение.

Эмбрион в течение определённого времени развивается под наблюдением врачей в специальном инкубаторе. Затем его помещают в полость матки с помощью специального катетера, анестезии при этом не требуется, процедура безболезненная.

Узнайте, как должна проходить подготовка к ЭКО и какие анализы нужно сдать для ЭКО мужчинам и женщинам. А также узнайте, чем вредно ЭКО для женщины и почему ЭКО не получается.

За будущей матерью после подсадки наблюдают специалисты центра, в котором проводится ЭКО, контролируют кроме прочего уровень гормона ХГЧ. Через 2-3 недели после подсадки проводят тест на беременность.

Плюсы ЭКО

С момента появления процедуры отмечаются такие её преимущества:

• возможность стать родителями при диагнозе бесплодия партнёра;
• показатель успешности 35%;
• возможность заморозить материал для будущей процедуры;
• возможность спрогнозировать пол малыша;
• вероятность рождения двух и больше детей;
• отбор здорового материала после тщательных обследований даёт больше шансов родить ребёнка без патологий.

Знаете ли вы? В 1986 году в Москве родился первый ребёнок, зачатый с помощью экстракорпорального оплодотворения, младенца женского пола назвали Еленой.

Минусы ЭКО

Процедура имеет также ряд недостатков:

• высокая стоимость доступна не для всех;
• риски гиперстимуляции;
• осложнения со здоровьем на этапах забора яйцеклетки;
• есть риск внематочной и замершей беременности;
• высокая вероятность многоплодной беременности, требующая хирургического вмешательства.

Мнения врачей: все за и против

Мнения врачей по поводу процедуры изначально были неоднозначными:

• противники говорили о рисках, об этичности, о вмешательстве в естественный ход природы и низком показателе успешности;
• сторонники считали метод спасением для многих бездетных пар, их единственным шансом стать родителями.

Важно! Сложная технология требует постоянного контроля группы врачей, включая генетика, гинеколога, репродуктолога и прочих, во избежание осложнений.

Некоторые врачи, в частности, А. Баранов (главный педиатр России) говорят, что 75% детей "из пробирки" рождаются инвалидами.

Тем не менее, акушеры и генетики утверждают, что риски рождения малыша с патологией в результате ЭКО и после естественного зачатия примерно равны.

Оксана Гайворонская, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук заявила: "Поскольку до проведения процедуры доноры спермы и яйцеклеток проходят тщательное обследование, есть все основания утверждать, что метод даёт все шансы отчаявшимся парам на здоровое потомство. Кроме того, будущие родители проходят собеседование с психологами, получают рекомендации и назначения по режиму дня, питанию и пр.".

Есть также мнение о том, что дети, рождённые в результате искусственного оплодотворения, впоследствии сами обречены на бесплодие. Однако ярким опровержением этого мифа являются дети Елены Донцовой и Луизы Браун (первые дети, появившиеся из "пробирки"), зачатые естественным путём.

Знаете ли вы? С момента появления ЭКО и до нынешних дней благодаря методу родилось уже 6 млн человек: это больше, чем население Норвегии.

Что касается осложнений — это зависит от многих причин:

• возраста пациентки;
• состояния её здоровья до процедуры;
• качества спермы и здоровья донора спермы;
• наследственности обоих партнёров;
• важен также и психологический настрой будущих родителей, выполнение ими рекомендаций врача.

И все эти факторы учитываются до проведения процедуры зачатия. Не зря технология имеет ряд противопоказаний. Есть относительные, например, доброкачественные опухоли или инфекции, после лечения которых зачатие разрешается.

Но есть и абсолютные противопоказания:

• патологии, угрожающие жизни;
• патологии матки;
• тяжёлые наследственные заболевания.

Подытожим: любое вмешательство в естественные процессы организма имеет свои трудности и риски, но несмотря на это, ВОЗ признала процедуру ЭКО одной из самых эффективных сегодня. Окончательное решение принимают пары, которые хотят стать родителями.

К сожалению, в настоящее время все больше супружеских пар не могут сами зачать ребенка. На помощь таким парам приходит медицина, в частности, получивший большое распространение метод экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО. Суть ЭКО сводится к получению зрелой яйцеклетки от женщины, оплодотворению ее мужским сперматозоидом, получению эмбриона и подсаживанию его в матку женщины. Метод ЭКО получил широкий резонанс среди общественного мнения, сегодня мы рассмотрим доводы в пользу и против метода ЭКО.

Плюсы ЭКО

Безусловно, одним из плюсов этого метода можно назвать его продуктивность – все больше деток рождается, благодаря этому методу. Беременность и роды женщины протекают точно так же, как и при естественном оплодотворении. Кроме того, как утверждают врачи гинекологи и генетики, биологический материал подвергается тщательному медицинскому обследованию, тем самым значительно снижается риск рождения деток с наследственными и генетическими заболеваниями.

Впервые метод экстракорпорального оплодотворения был использован в Великобритании, в 1978 г., а в России первый ребенок по ЭКО родился в 1986 г.

Минусы процедуры

Данный метод оплодотворения является относительно молодым и недостаточно изученным. В частности, шведские ученые считают, что детки, рожденные при помощи ЭКО, более подвержены злокачественным новообразованиям. Кроме того, бытует мнение, что дети, рожденные таким образом, сами имеют проблемы с деторождением. Дороговизна этого метода делает его недоступным для семей с небольшим уровнем заработной платы.

Процедура лечения и оплодотворения проходит довольно длительное время – от нескольких недель до одного месяца. Все это время женщине необходимо каждый день сдавать анализы и проходить дополнительные обследования.

Не исключается также и риск для здоровья женщины. Он заключается не только в приеме гормональных препаратов, но и в том, что во время изъятия может открыться кровотечение, возможно попадание инфекции. Так же при неправильной подсадке эмбриона есть риск развития внематочной беременности.

Во время длительной процедуры оплодотворения у некоторых женщин случаются нервные расстройства – психозы, приступы агрессии и паника.

Правда и мифы о методе (видео)

Опытный врач гинеколог-репродуктолог Оксана Гайворонская расскажет зрителям о экстракорпоральном методе оплодотворения и ответит на наиболее задаваемые вопросы об ЭКО.

Несмотря на все минусы метода ЭКО, он набирает все большую популярность. Для многих он остается единственной надеждой завести ребенка. Однако если вам не удается зачать малыша, не спешите сразу делать ЭКО, возможно, удастся устранить причину и вы сможете сами забеременеть – обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом-репродуктологом.